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主动脉夹层B1S型的护理查房

一、前言

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血流通过破口进入主动脉中膜，形成假腔并沿血管壁剥离的严重心血管急症，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。根据解剖分型（如Stanford分型或Debakey分型），B1S型主动脉夹层特指累及降主动脉（或其分支）、内膜破口位于左锁骨下动脉开口远端，且未累及升主动脉的主动脉夹层亚型（具体分型需结合影像学及临床特征综合判定）。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预及效果评价，对优化B1S型主动脉夹层患者的诊疗流程、预防并发症、提升康复质量具有关键意义。本次护理查房以典型B1S型主动脉夹层患者为对象，围绕病情特点、护理重点及实践经验展开，旨在为临床护理提供规范化参考。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，主诉“突发胸背部持续性撕裂样疼痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，血压最高160/95mmHg，未规律服药；否认糖尿病、高脂血症史，无主动脉夹层家族史。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg（右上肢），左上肢血压138/85mmHg，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；胸背部对称，无皮肤破损，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常；双下肢皮温正常，足背动脉搏动对称。辅助检查：急诊CTA提示“主动脉夹层（Stanf