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孕晚期保健知情同意书

一、知情同意书性质与适用范围

“知晓、理解、自愿”是本文件的三个支点，三者依次完成，签字方为有效。

本文件适用于在本院产科建档并在孕晚期（孕28周至分娩）接受系统保健的孕妇。孕晚期保健以规律产检、自我监护、风险防控为主线，目的是在分娩前及时识别和干预母胎异常，降低早产、子痫前期、胎盘异常等并发症导致的不良结局，为安全分娩做好准备。

本文件由责任医师在孕妇首次进入孕晚期产检（一般在孕28～30周）时逐条说明，说明过程不少于15分钟，并当场解答孕妇及家属疑问。孕妇在此基础上自愿选择接受或拒绝本方案所列各项保健项目。若孕妇拒绝部分项目，医师应在病历中记录并落实替代观察方案；完全拒绝保健管理且经劝阻无效者，须签署“拒绝医疗建议知情书”后方可离开。

下列孕妇属于高危管理对象，保健方案须在以下通用方案基础上个体化加密，并在本文件附件中注明：

?年龄≥35周岁或≤18周岁

?多胎妊娠

?连续两次以上剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、子宫畸形

?合并慢性高血压、糖尿病、肾病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病

?既往妊娠有子痫前期、早产、死胎、产后出血史

?辅助生殖技术受孕

二、孕晚期产检计划与检查项目

孕28周后，产检频率和检查项目密度是全部孕期最高的阶段，产检依从程度直接关联分娩安全，不可因“自我感觉良好”而自行减少次数。

2.1产检频率

?孕28～36周：每2周产检1