ZYYXHT 327-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 肛门湿疹.docxVIP

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肛门湿疹

1范围

本《指南》规定了肛门湿疹的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于肛门湿疹的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

肛门湿疹eczemaofanus

肛门湿疹是肛门周围发生的一种过敏性炎症性皮肤病，多系非感染性炎性疾患。本病可发生于任何年龄，无性别差异。目前发病机理不明确，可能与免疫缺陷或皮肤β-肾上腺受体阻滞等有关。属于中医“肛门湿疡”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状

肛门湿疹呈间歇性或阵发性肛门瘙痒发作，夜间剧增；肛门潮湿不适，污染内裤，常伴有肛门部疼痛。病程可延绵数月或数年，常引起失眠、烦躁等神经衰弱症状及消化不良、腹胀、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱证候群。急性湿疹发病快，病变常为片状或弥漫性，无明显边界，皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端溃破后可见渗液、糜烂及结痂，皮损中心较重。

亚急性湿疹较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂，自感瘙痒剧烈。

慢性湿疹肛缘皮肤增厚粗糙，弹性减弱或消失，暗红色或紫褐色，皮纹显著或呈苔藓样改变，伴有皲裂，皮损界线不清楚，自觉瘙痒，呈阵发性，其病程较长，常年久不愈，反复发作。

3.1.2体征

本病表现为肛门皮肤片状红斑、脱屑、丘疹、水疱或有苔藓样皮疹。

3.2鉴