DRG 3.0 肿瘤内科重构：从收紧到红利.pptx

专题汇报DRG3.0肿瘤内科重构：从收紧到红利收紧合并症·重构治疗组·释放新红利时间2026年10月

内容导航01旧制困局2.0分组弊端与入组偏差的根源02治疗组重构按病种与治疗手段的重新分组03合并症标尺清单调整与权重变化分析04行动应对肿瘤内科落地3.0的具体清单

DRG2.0旧制困局分组模糊，权重错配2.0旧制下肿瘤治疗分组边界不清，重构势在必行01

肿瘤大类2.0仅20组肿瘤大类是3.0改动最多的领域，但2.0时代整个肿瘤大类只有20个ADRG组，实体瘤治疗组更简单20个肿瘤大类ADRG组分组越粗，患者实际治疗方式的差异越难体现，也从源头埋下入组偏差隐患DRG2.0肿瘤治疗组组内档位功能定位RN1恶性及增生性疾病2档化学治疗和或或其他治疗RN2恶性及增生性疾病2档靶向、免疫治疗

实体瘤治疗仅两扇门2.0两大治疗组：治疗通道少而粗01治疗组一RN1化学治疗组别：恶性及增生性疾病的化学治疗和或其他治疗档位：两档治疗范围：管化疗边界：除单纯化疗药注射外，其他治疗均挤在“其他治疗”里02治疗组二RN2靶向免疫治疗组别：恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗档位：两档治疗范围：管靶向免疫升档逻辑：档位差异主要在有无合并症加权，2.0的升档逻辑靠合并症

RN1的大杂烩困境RN1名义上是“化学治疗和或或其他治疗”，实际装了化疗、其他治疗等多类内容，边界模糊是旧制第一病灶