DRG 3.0并发症与排除表：怎么看，怎么用.pptx

医保办·专题解读DRG3.0并发症与排除表：怎么看，怎么用同系统互排？填了就加分？——真相在这里汇报人医保办日期2026年10月

课程导览01破除误区两个流传说法，两个真实场景02看懂规则排除表与ADRG等级的双层逻辑03掌握判断三步判断法，数据验证04落地应用跨科借用与科室实操建议

破除误区同系统互排？填了就加分？——先别急着信两个流传说法，两个真实场景，真相待揭晓01

两个说法，流传很广说法一质疑说法内容同系统的MCC、CC都会被同系统排除？说法二质疑说法内容有MCC、CC诊断，只要填上去就能拿加成？以上说法广为流传，但——对吗？先从两个真实场景看起两个说法，流传很广——但，对吗？VS

场景一：N18与N17同篮互排病例信息主诊断N18慢性肾衰竭其他诊断N17急性肾损伤共同归属泌尿系统核心判断问题：AKI的MCC能不能加分？答案：不能。N18和N17同在表85，属于同一篮子结论：同篮互排

同篮互排：表85的拦截排除表只拦同篮诊断排除表的本质装篮把同一系统、相近病种的诊断装进一个篮子同篮排除主诊断已在篮中，其他诊断同篮——排除不加分所以：无论AKI是不是MCC，同篮就不加分01场景对照场景对照N18和N17同在表85，属于同一篮子结果：同篮诊断被拦截，不加分

场景二：I21与I50跨篮放行主诊断I21急性心梗其他诊断