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（新）婴幼儿毛细支气管炎诊疗指南(2篇）

婴幼儿毛细支气管炎是一种常见于婴幼儿的下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染引起，严重影响婴幼儿的健康。

一、定义与流行病学

婴幼儿毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒感染引起的，累及毛细支气管的急性下呼吸道感染性疾病。该病主要发生于2岁以下婴幼儿，尤其是6个月以内的婴儿更为常见。在我国，每年的冬春季节是毛细支气管炎的高发期。据统计，约40%的婴幼儿在1岁前至少感染过一次RSV，其中约2%-3%会发展为毛细支气管炎。

二、病因与发病机制

（一）病因

1.病毒感染：呼吸道合胞病毒是最常见的病原体，约占所有病例的50%-90%。此外，副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等也可引起毛细支气管炎。

2.其他因素：婴幼儿免疫系统发育不完善、气道解剖结构特点（如气道狭窄、黏膜血管丰富等）以及环境因素（如被动吸烟、空气污染等）都可能增加婴幼儿患毛细支气管炎的风险。

（二）发病机制

病毒感染后，首先侵犯呼吸道上皮细胞，引起上皮细胞坏死和脱落，导致气道黏膜水肿、分泌物增多，进而使毛细支气管管腔狭窄，气流受限。同时，机体的免疫反应也参与了发病过程，免疫细胞释放的炎症介质如组胺、白三烯等进一步加重气道炎症和痉挛，导致呼吸困难等症状。

三、临床表现

（一）症状

1.初期症状：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流