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医保工作质量控制自查记录

本次医保工作质量控制自查以202X年1月1日至202X年12月31日全院医保定点服务全流程为核心覆盖范围，严格遵循《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及属地省医疗保障局印发的《202X年度医疗机构医保质控工作指引》等政策文件要求，由医院医保办牵头，联合医务科、收费结算处、临床质控科、药剂科及各临床科室护士长组建专项自查小组，通过全流程病历回溯、结算台账核查、智能监控数据预警、参保患者随机访谈、窗口服务暗访等多维度方式，完成了覆盖全院12个临床科室、3个医技科室及门诊收费窗口的全面自查工作，本次自查共抽审住院病历1872份、门诊结算台账4