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主动脉弓动脉瘤的护理查房

一、前言

主动脉弓动脉瘤作为一种严重的血管性疾病，其发生与主动脉壁结构破坏、血流动力学改变密切相关，若未及时干预，极易因瘤体破裂导致大出血、脑卒中或多器官功能衰竭，严重威胁患者生命安全。护理工作在主动脉弓动脉瘤患者的围手术期管理及长期康复中扮演着关键角色，通过系统的病情评估、精准的护理诊断、科学的护理干预及持续的效果追踪，可显著改善患者预后、降低并发症风险、提升生活质量。本次护理查房将围绕一例主动脉弓动脉瘤患者的诊疗及护理过程展开，结合疾病特点与护理实践，系统梳理护理要点，为临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，因“突发胸背部疼痛12小时，加重伴胸闷、气促4小时”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，未规律服药；吸烟史30年，每日10支。入院查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压165/95mmHg，SpO?92%（未吸氧状态）。神志清楚，急性痛苦面容，胸背部压痛阳性，双侧上肢血压相差20mmHg，左上肢脉搏弱于右上肢。急诊CTA提示：主动脉弓部可见一大小约5.5cm×4.8cm囊状动脉瘤，累及头臂干、左颈总动脉开口，瘤壁局部钙化，未见明显破裂征象。入院诊断：主动脉弓动脉瘤（StanfordA型可能性大）、高血压3级（很高危组）。完善术前检查后，于入院第3天在全身麻醉下行“主动脉弓置