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主动脉栓塞的护理查房

主动脉栓塞的护理查房

一、前言

主动脉栓塞是一种因栓子阻塞主动脉及其分支导致急性缺血的急症，起病急骤、病情凶险，若未及时干预，死亡率极高。护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过系统性评估、诊断、干预与评价，能有效优化护理方案，改善患者预后。本次护理查房围绕一例主动脉栓塞患者展开，旨在结合临床实践，梳理护理要点，强化多学科协作，为类似病例提供规范化护理参考。

二、患者病情汇报

患者男性，68岁，因“突发胸背部剧烈疼痛3小时，伴呼吸困难、意识模糊”入院。既往有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1个月前因心房颤动（房颤）行抗凝治疗（华法林，INR维持在2.0-3.0）。入院查体：体温36.2℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg（既往基础血压130/80mmHg），SpO?88%（鼻导管吸氧3L/min）。意识呈嗜睡状态，双肺底可闻及湿啰音，左侧股动脉搏动减弱，皮肤湿冷，四肢肌力对称（右侧4级，左侧3级）。辅助检查：肌钙蛋白I1.2ng/mL（↑），D-二聚体12.5μg/mL（↑），CTA示腹主动脉下段及左髂总动脉栓塞，左下肢动脉血流中断。初步诊断：急性主动脉栓塞（左髂总动脉）、感染性休克早期、心房颤动、高血压3级（很高危组）、2型糖尿病。目前治疗方案：立即予抗休克（补液、多巴胺升压）、抗凝（低分子肝素）、止痛（吗啡）及完善