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主动脉根部动脉瘤的护理查房

一、前言

主动脉根部动脉瘤是指主动脉根部（含主动脉瓣叶、瓣环、Valsalva窦及升主动脉起始部）因先天发育异常、后天病理改变（如高血压、动脉粥样硬化、感染、自身免疫性疾病等）导致局部血管壁结构破坏、弹性减退，进而出现局限性或弥漫性扩张的心血管疾病。此类病变若未及时干预，易因瘤体持续增大引发主动脉瓣反流、心功能不全，甚至主动脉夹层、破裂等致命并发症。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估、动态诊断调整及个体化干预，对改善患者预后、降低并发症风险具有关键意义。本次护理查房将围绕一例主动脉根部动脉瘤患者的诊疗过程，从病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、效果评价及总结注意事项等方面展开，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者，男性，42岁，因“发现主动脉根部扩张3年，突发胸背部疼痛2天”入院。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药；否认糖尿病、冠心病史，无主动脉夹层、感染性心内膜炎病史。入院查体：T36.8℃，P85次/分，R20次/分，BP155/95mmHg（右上肢）；神志清楚，急性病容，胸背部无明显皮肤异常，胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级舒张期叹气样杂音，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。辅助检查：经胸超声心动图（TTE）示主动脉根部直径48mm（正常值＜35mm），主动脉瓣重度反