生殖中心胚胎冷冻知情同意书.docxVIP

生殖中心胚胎冷冻知情同意书

患者夫妇：女方____，身份证号________________；男方____，身份证号________________。本中心已就胚胎冷冻保存相关事宜与你们双方进行充分讨论，现将具体内容说明如下。

一、胚胎冷冻保存的目的与适应证

在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗中，超促排卵可能获得较多卵子，形成多枚可移植胚胎。为了降低多胎妊娠风险，同时提高本治疗周期胚胎的累计利用率，可以将本周期未移植的剩余优质胚胎进行冷冻保存，待日后在合适的子宫内膜窗口期解冻移植。冷冻保存适用于下列情况：本周期已移植但尚有剩余可利用胚胎；因卵巢过度刺激综合征高风险、孕酮提前升高、内膜因素、输卵管积水未处理、发热或其他内/外科疾病暂时不宜移植；胚胎需要行植入前遗传学检测，尚不能确定移植；因法律或伦理原因需等待审核，以及其他经医师评估认为暂不移植更安全的情况。胚胎冷冻不是治疗必需步骤，你们有权选择不接受冷冻，剩余胚胎可按照本中心规定和你们的意愿作废弃处理，但已形成胚胎无法保证新鲜移植一定成功。

二、胚胎冷冻、复苏与移植流程

本中心采用玻璃化冷冻技术。胚胎在含有冷冻保护剂的溶液中经过梯度平衡处理后，放入高安全性冷冻载体，快速投入液氮中保存。液氮温度为-196℃。胚胎在液氮中代谢活动几乎完全停止，但胚胎的生物学结构仍然存在，长期保存不会严格等同于“时间停止”。复苏时，胚胎经快速复