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消毒供应中心规范管理汇报

所有在岗人员均持对应岗位资质证书上岗，其中消毒员持特种设备作业人员证、护理人员持护士执业证，工勤人员经院感专项考核合格后方可独立上岗，全员每年完成院感相关培训不少于40学时，培训内容涵盖器械处理规范、职业防护、应急处置等，考核合格率100%。各区域人员严格定岗定责，严禁跨区流动，进入去污区需规范穿戴防水隔离衣、护目镜/面屏、双层乳胶手套、防水胶鞋，进入检查包装灭菌区、无菌物品存放区需更换对应区域专用工作服、工作帽，出入所有区域严格执行手卫生规范，每月对在岗人员手卫生采样监测，合格率稳定保持100%。

污染器械回收全流程闭环管控，临床科室使用后的污染器械全部放入带盖封闭转运箱，外层标注明确污染标识，特殊感染类器械包括朊毒体、气性坏疽、不明原因传染病污染器械，由临床科室先行双层密封包装，标注特殊感染字样后单独转运。回收人员全程不接触裸露污染器械，回收车辆每次使用后用500mg/L含氯消毒剂全面擦拭消毒，干燥存放。特殊感染器械送达后先放入1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟预处理，再进入常规清洗流程。去污区内所有器械拆至最小单元，轴节完全打开，管腔器械先用高压气枪吹除残留污物，再用高压水枪逐腔冲洗，污染较重的器械先放入40-45℃的多酶洗液浸泡不少于10分钟，必要时配合超声清洗5分钟，之后依次进行漂洗、纯化水终末漂洗，最后进入湿热消毒环节，消毒参数设置为90℃维