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肾盏憩室结石治疗知情同意书

患者姓名：_____________性别：____年龄：____病历号：_____________

一、疾病诊断及相关情况说明

您目前经影像学检查（如CT、静脉肾盂造影或超声）确诊为肾盏憩室结石。肾盏憩室是肾实质内被覆移行上皮的囊性腔隙，与肾盏之间通过狭细的通道（憩室颈）相连，憩室内尿液引流不畅，容易继发结石形成。憩室结石常可引起反复腰腹部疼痛、肉眼或镜下血尿、反复泌尿系感染，部分结石可能长期存在而无明显症状，但仍有逐渐增大、梗阻或感染加重风险。若不处理，可能进一步损害患肾功能，甚至引发脓肿或脓毒症。因此，在您或家属同意下，拟对您实施手术治疗。

二、治疗目的

本治疗旨在完整取出憩室内结石，同时处理憩室腔，消除结石形成的局部解剖基础，尽量保留正常肾单位，改善引流，缓解或消除相关症状，降低复发率，避免远期肾功能损害。

三、可供选择的主要治疗方案

1.经尿道输尿管软镜碎石取石术（逆行输尿管软镜技术）：利用输尿管软镜经自然腔道进入肾集合系统，寻及憩室开口，以激光碎石并尽可能扩张憩室颈口，取出碎石或使其自行排出。该方案创伤小、恢复快，但憩室颈过窄或无法寻及开口时可能失败。

2.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：在超声或X线引导下穿刺目标肾盏憩室，建立经皮通道，以肾镜直视下碎石取石，并可用激光或电灼处理憩室内壁。该方案成功率高，尤其适合较大或憩室颈闭锁的结石，但