2026年医院异地就医结算提升工作计划暨培训行事历.docx

2026年医院异地就医结算提升工作计划暨培训行事历

一、工作基础与现状评估

截至2025年末，本院异地就医结算核心运行数据如下：全年异地就医结算总人次18.72万，同比2024年增长27.3%，占全院总结算人次的29.1%；其中跨省直接结算人次7.24万，占异地结算总人次的38.7%，省内跨统筹区直接结算人次10.12万，占比54.1%，自费垫付后回参保地报销人次1.36万，占比7.2%。异地结算平均耗时4分27秒，较全国三级医院平均耗时高1分12秒；2025年共收到异地结算相关投诉127起，其中备案类问题占42.5%、政策解读类占27.6%、系统操作类占19.7%、待遇核算类占10.2%；年