手足癣诊疗与全程管理（课件PPT）.pptxVIP

手足癣诊疗与全程管理从诊断分型到治疗与日常管理的系统梳理

目录1、疾病概述与诊断2、临床表现与分型3、治疗方案与药物选择4、特殊人群与并发症处理5、患者日常管理

疾病概述与流行病学?手足癣是皮肤癣菌引起的手足部浅表真菌感染?主要累及指（趾）间、手掌、足跖及侧缘?足癣最常见，占浅表真菌感染1/3以上?全球自然人群发病率在10%以上?复发率高，约84%患者每年发作2次以上

病因与易感因素?主要致病菌：红色毛癣菌和须癣毛癣菌?传播途径：人与人、动物与人、污染物?发病与遗传体质和环境因素相关?易感因素：手足多汗、鞋袜不透气、免疫力低下?湿热地区和高温季节高发

诊断与鉴别诊断?诊断依据典型皮损特征和真菌学检查?真菌学检查阴性不能完全除外感染?需与念珠菌、非皮肤癣菌性霉菌鉴别?与二期梅毒、脓疱性细菌疹、红癣鉴别?与皮炎湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病鉴别

足癣的临床分型?水疱型：足跖中部或趾间成群小水疱，瘙痒明显?水疱型易继发细菌感染和促发癣菌疹?间擦糜烂型：第3～4和4～5趾间糜烂浸渍?间擦糜烂型夏季多发，瘙痒感明显?鳞屑角化型：足跖弥漫性增厚、粗糙、脱屑?鳞屑角化型冬季易皲裂出血，伴疼痛

手癣与并发症?手癣表现与足癣大致相同，分型不明确?初起散在小水疱，随后脱屑，病程长角化增厚?损害早期多为单侧，常始于掌心?可呈“两足一手综合征”?并发症：癣菌