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2026年专科护理常规全员熟记行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

专科护理常规是临床护理工作的核心准则，是保障护理安全、提升护理质量、规范护理行为的根本依据。近年来，随着我院亚专科建设持续推进，专科护理技术迭代速度加快，新入职护理人员占比逐年提升（截至2025年末，我院3年以下工龄护士占比达28.7%，专科护理常规考核平均合格率仅为76.2%），临床中因对专科常规不熟悉导致的护理不良事件占比达19.4%，其中给药错误、病情观察不到位、专科操作不规范分别占比42.1%、31.5%、18.3%。为进一步夯实专科护理基础，落实“以患者为中心”的服务理念，保障医疗质量安全，特制定本行动计划，2026年在全院范围内开展专科护理常规全员熟记专项工作。

（二）总体目标

到2026年末，实现全院所有注册护士专科护理常规100%全覆盖掌握，核心专科常规考核合格率达100%，非核心常规考核合格率达95%以上；因专科常规不熟悉导致的护理不良事件发生率较2025年下降80%以上；患者对专科护理服务满意度提升至96%以上，形成“人人熟常规、事事按规范、岗岗提质量”的专科护理工作氛围。

（三）分阶段目标

1.第一阶段（2026年1月-2月）：完成全院各专科护理常规的修订、梳理与分层分类，100%完成培训体系搭建与资源配置，全员知晓行动要求与考核标准。

2.第二阶段（2026年3月-9月）：完成全员分