基层急救简易心肺复苏操作规范.docxVIP

基层急救简易心肺复苏操作规范

一、操作前评估与准备

（一）现场安全评估

操作者靠近患者前首先快速评估现场环境，确认无漏电、车流撞击、落石坍塌、有毒有害气体、易燃易爆物质、洪水等危险因素，评估时间控制在10秒以内，避免自身伤亡后无人施救。若存在危险因素，需将患者转移至安全区域后再开展操作，转移过程中避免颈椎、脊柱二次损伤。

（二）心搏骤停判定

1.意识判断：操作者快速拍打患者双肩，距离患者双侧耳垂5-10cm呼喊“你怎么了”，判断患者是否有应答、肢体活动，严禁拍打面部避免加重潜在颈椎损伤。若无任何应答，判定为意识丧失。

2.呼吸与循环判断：操作者侧身低头，观察患者胸部有无起伏，同时以食指、中指触摸患者颈动脉搏动（定位：甲状软骨向一侧旁开0.5-1cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处），判断总时间不得超过10秒。若10秒内未触及明确颈动脉搏动，未观察到正常胸廓起伏，或仅存在频率10次/分的叹息样濒死呼吸，即可判定为心搏骤停。针对基层非专业施救者，可简化判断标准：意识丧失+无正常呼吸即可判定为心搏骤停，无需强制要求触摸颈动脉，避免耽误时间。

心搏骤停的抢救时间窗极短，临床数据显示：心搏骤停发生后，每延迟1分钟启动心肺复苏（CPR），患者存活率下降10%；4分钟以内启动CPR，患者存活率可达40%-50%；4-6分钟启动存活率降至10%左右；6分钟以上仅约4%存活率；10分钟以上启动CPR，患者