肺血栓栓塞症的诊疗指南（课件PPT）.pptxVIP

肺血栓栓塞症诊治要点从概念、诊断到治疗与预防的系统梳理

目录1、概念与流行病学2、危险因素与病理生理3、临床表现与DVT识别4、诊断流程与检查5、临床分型与鉴别诊断6、治疗原则与预防

PTE与VTE概念?PTE是PE最常见类型，通常PE即指PTE?PE包括PTE、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等?PTE为静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉所致?主要特征为肺循环和呼吸功能障碍?肺梗死发生率不足15%，与多重供血有关?DVT与PTE合称静脉血栓栓塞症（VTE）

流行病学与疾病负担?西方国家DVT和PTE年发病率约1.0%和0.5%?美国VTE年新发超过60万，死亡超过29万?欧盟VTE年新发超过150万，死亡超过54万?未经治疗PTE病死率高达25%～30%?临床漏诊率和误诊率普遍较高?我国诊断例数增加，但检出率仍偏低

VTE危险因素?危险因素包括静脉瘀滞、内皮损伤和血液高凝?原发性因素由遗传变异引起，如V因子突变?蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺乏属原发性因素?继发性因素包括骨折、创伤、手术和恶性肿瘤?口服避孕药、制动等也可增加VTE风险?年龄是独立危险因素，多因素可协同作用?部分患者存在隐藏危险因素，如恶性肿瘤

病理生理机制?血栓多来源于下肢近端深静脉，占50%～90%?盆腔静脉丛、上腔静脉及右心腔也可为来源?栓子阻塞肺动脉致肺循环阻力增加和肺动脉高