冠心病的诊疗指南（课件PPT）.pptxVIP

冠心病膳食营养与防治从动脉粥样硬化到心衰的营养管理

目录1、冠心病与动脉粥样硬化2、膳食营养因素3、营养防治原则4、心肌梗死营养治疗5、心力衰竭营养治疗

冠心病与动脉粥样硬化?冠心病病理基础为动脉粥样硬化，预防冠心病重在预防AS?AS是炎症性、多阶段、退行性复合病变?AS在损伤因子作用下形成慢性炎症过程?病理变化包括内膜功能紊乱、脂质条纹、典型斑块、斑块破裂?危险因素含遗传、年龄、肥胖、吸烟、血脂异常、氧化应激、缺乏运动?营养膳食因素在AS发病中起重要作用

热量、碳水化合物与脂类?热量摄入过多转化为脂肪，形成肥胖并影响胰岛素敏感性?肥胖可致葡萄糖利用受限、代谢紊乱和三酰甘油升高?蔗糖、果糖过多易升高血清三酰甘油?膳食纤维降低胆固醇和胆酸吸收，促进粪便排出?膳食脂肪酸和胆固醇对血脂水平有直接影响

蛋白质、维生素与微量元素?高动物蛋白可促进AS，大豆蛋白替代有助降低血清胆固醇?牛磺酸抗氧化、保护细胞膜并降低血胆固醇和肝胆固醇?高同型半胱氨酸是AS独立危险因子，需B2、B12和叶酸参与代谢?维生素E抗氧化，减少脂质过氧化并抑制炎症和血小板凝集?维生素C促进胆固醇转变为胆汁酸，保护血管内皮?叶酸、B2、B12缺乏升高同型半胱氨酸，烟酸可改善血脂?镁、铬、铜、锌、铁、碘、硒等微量元素与AS风险相关

其他膳食因素?少量饮酒可升高HDL，大量饮酒损伤肝脏并