白血病的诊疗指南（课件PPT）.pptxVIP

白血病临床诊治精要基于文档整理的白血病诊疗知识框架

目录1、概述与流行病学2、病因与发病机制3、白血病分类4、急性白血病临床表现5、实验室检查与诊断6、鉴别诊断与病情评估7、急性白血病治疗8、慢性粒细胞白血病

白血病概述与流行病学?白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，增殖失控、分化障碍、凋亡受阻?恶性克隆抑制正常造血，并可浸润肝、脾、淋巴结等组织器官?我国年发病率约（3～5.6）/10万，呈明显升高趋势?肿瘤死亡率居男性第六位、女性第八位?35岁以下人群肿瘤死亡率中居第一位

病因与发病机制?病因涉及病毒、电离辐射、化学物质及遗传先天因素?HTLV可经反转录酶整合宿主T细胞DNA，诱发T细胞白血病?电离辐射致白血病风险与放射剂量及部位有关?苯及衍生物、染料、染发剂及部分药物可致骨髓细胞突变?家族性白血病约占0.7%，先天愚型风险显著升高?机制涉及染色体异常、癌基因活化、抑癌基因失活等多步骤突变?白血病干细胞具自我更新和起始白血病能力

白血病分类?按病程和分化程度分为急性白血病与慢性白血病?急性白血病发病急、进展快，以原始及早期幼稚细胞为主?慢性白血病起病缓慢，以成熟及晚期幼稚细胞为主?FAB将急性白血病分为ALL和AML，AML分M0～M7?ALL按形态分为L1、L2、L3三个亚型?慢性白血病包括CLL、CML、CMML、CNL、HCL等?特殊类