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手术病历归档规程（2026版）

为规范各级医疗机构手术病历归档全流程管理，保障病历资料的完整性、及时性、安全性，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗纠纷预防和处理条例》（中华人民共和国国务院令第701号）、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号）、《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）、GB/T30108-2013《信息分类与编码病历书写规范》相关要求，制定本规程，所有开展手术诊疗活动的二级及以上医疗机构必须遵照执行。

第一章总则

一、规程适用范围

1.适用机构范