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吸痰技术操作规范（经口）

一、操作目的

1.清除患者口咽部及气道内分泌物、呕吐物、误吸异物，保持呼吸道通畅，改善肺通气与换气功能，预防窒息、肺不张、坠积性肺炎等并发症发生。

2.留取合格的下呼吸道痰标本，为病原学检测、药敏试验及疾病诊断提供可靠依据，避免上呼吸道杂菌污染标本导致检测结果失真。

3.对于咳嗽反射减弱、意识障碍、人工气道建立前无法自主排痰的患者，通过经口吸痰快速缓解气道梗阻症状，为后续救治争取时间。

二、操作评估

（一）患者评估

1.基本信息与基础病情：核对患者姓名、年龄、床号、住院号，确认有无舌后坠、口腔外伤、颌面部骨折、咽喉部肿物、上消化道大出血等经口吸痰禁忌症；评估意识状态（清醒、嗜睡、昏迷、烦躁），格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分者需提前做好气道保护准备，避免操作中误吸风险升高。

2.气道状态评估：观察患者呼吸频率（正常参考值12~20次/分，吸痰前若30次/分或10次/分需先调整氧疗方案）、节律、深度，有无口唇发绀、三凹征、喉间痰鸣音、血氧饱和度（SpO?）下降；听诊双肺呼吸音，明确痰液潴留的大致位置，若痰鸣音集中在大气道，经口吸痰有效率可达90%以上，若为小气道痰液潴留需配合体位引流、雾化吸入后再操作。

3.痰液情况评估：根据患者基础疾病预判痰液性状：Ⅰ度（稀痰）为米汤样或泡沫样，易吸出，常见于慢性支气管炎缓解期；Ⅱ度（中黏痰）为略黏稠，呈黄白色，