膝关节腔穿刺知情同意书.docxVIP

膝关节腔穿刺知情同意书

一、患者基本信息

姓名：_________性别：____年龄：____岁身份证号：____________________

联系电话：____________________住址：________________________________

门诊/住院号：________________科室：________床号：________

临床诊断：________________________________________________________

拟施操作：膝关节腔穿刺术+□关节腔抽液□关节腔注药□关节腔灌洗□滑膜活检□其他________

操作部位：□左侧膝关节□右侧膝关节□双侧膝关节

二、操作目的

膝关节腔穿刺术是针对膝关节病变开展的有创诊断与治疗操作，具体操作目的结合患者病情明确如下：

1.诊断性目的：①抽取膝关节腔积液进行实验室及病理学检查，明确积液性质（血性、炎性、脓性、尿酸盐结晶性等），鉴别感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、滑膜软骨瘤病等病变类型；②通过穿刺途径注入造影剂或对比剂，完成膝关节腔造影，评估关节软骨、滑膜、韧带损伤情况；③对不明原因的膝关节肿痛、积液，通过穿刺获取病变组织样本，明确病理诊断，为后续治疗方案制定提供依据。

2.治疗性目的：①引流膝关节腔过量积液、积血，降低关