急性阑尾炎诊疗与专科护理（课件PPT）.pptxVIP

急性阑尾炎诊疗与专科护理疾病概要、辅助检查、治疗原则及围手术期护理

目录1、疾病概要2、临床表现3、辅助检查4、治疗原则5、术前护理6、术后护理7、健康教育

疾病概要?急性阑尾炎是外科常见病，最多见的急腹症?常见原因：阑尾管腔阻塞、细菌入侵?分型：单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿?转归取决于全身和局部防御能力及病理类型?转归：炎症消退、炎症局限化、炎症扩散

临床表现?腹痛：典型转移性右下腹疼痛?坏疽性：持续性剧烈疼痛；穿孔者疼痛可暂时减轻后加剧?胃肠道症状?全身症状：发热、心率加快等?体征：右下腹麦氏点压痛?反跳痛、腹肌紧张提示炎症加重，小儿、老年人可不明显?右下腹压痛性包块常提示阑尾周围脓肿

辅助检查?实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞升高?生育期闭经女性应查β-HCG，排除产科情况?影像学：腹部平片、B超、CT，诊断不明确时使用?腹腔镜检查：可诊断并同时行阑尾切除术?结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指检辅助诊断

治疗原则?非手术治疗：拒绝手术的单纯性阑尾炎、诊断未明确、病程超过72小时、阑尾周围脓肿已形成者?非手术治疗给予有效抗生素、补液治疗?手术治疗：急性阑尾炎一旦确诊，早期行阑尾切除术?单纯性、化脓性或坏疽性阑尾炎均应行阑尾切除术

术前护理?饮食及用药：术前禁食，禁服泻药及灌肠，防止阑尾穿孔或炎症扩散?遵医