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医院护理部主任年度履职报告

202X年度，我院开放床位1260张，在册护理人员892人，其中副主任护师及以上47人、主管护师216人、护师329人、护士300人，本科及以上学历占比68.7%，国家级、省级专科护士38人，覆盖重症、急诊、手术室、肿瘤、伤口造口、静疗、新生儿等12个专科领域。全年累计完成住院患者护理21.34万人次，门急诊护理78.62万人次，手术护理3.79万台次，核酸采样121.47万人次，各类公共卫生服务保障18.92万人次，各项护理核心指标均达到三级公立医院绩效考核要求，全年无重大护理责任事故、无群体性护理投诉、无护理相关院感暴发事件发生。

一、核心履职指标完成情况

（一）质量安全指标：基础护理合格率98.7%，特级/一级护理合格率97.9%，护理文书书写合格率98.2%，急救物品完好率100%，消毒隔离合格率99.8%，年住院患者院内获得性压疮发生率0.12‰，远低于国家三级医院质控标准0.3‰；给药错误发生率0.08‰，非计划拔管发生率0.21‰，护理不良事件上报率100%，主动上报占比92.6%，较上年度提升11.2个百分点，不良事件整改完成率100%，通过问题整改累计堵塞护理安全漏洞47个。

（二）服务满意度指标：住院患者护理满意度97.62分，较上年度提升0.58分；门诊患者护理满意度97.24分，较上年度提升0.47分；医护配合满意度96.87分，