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医疗检验科主任年度质量报告

202X年度检验科质量体系整体运行平稳，各项质量指标均达到或优于国家卫生健康委及三级公立医院绩效考核要求，全年未发生重大质量安全事件及生物安全事件，现将年度质量工作具体情况报告如下：

一、年度核心质量指标完成情况

本年度全科共完成各类检测样本128.7万份，较上年度增长12.3%，其中临检类42.6万份、生化类37.2万份、免疫类24.1万份、微生物类9.8万份、分子诊断类12.4万份、病理类2.6万份，各项核心质量指标完成情况如下：

1.检验前质量指标：全年共检出不合格样本2317份，样本不合格率0.18%，较上年度的0.32%下降43.75%，不合格原因按占比排序为：样本溶血32.1%、样本凝块28.7%、采集量不符17.2%、采集容器错误12.4%、送检时间超时9.6%，全部不合格样本均第一时间通知临床重新采集，同步记录不合格原因并定期向护理部反馈。

2.检验中质量指标：全年开展的273项检测项目室内质控覆盖率100%，采用Westgard多规则进行质控判读，平均失控率0.87%，较上年度的1.12%下降22.3%，所有失控事件均完成原因溯源、整改及效果验证，整改完成率100%。室间质评方面，参加国家卫健委临检中心室间质评项目187项，合格率98.9%，其中183项合格率100%，仅4项特殊凝血项目因试剂批次更换出现单次偏倚超标，整改后复评全部合格