京津冀医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（2024年版）.docxVIP

京津冀医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（2024年版）

一、编制依据与适用范围

本目录依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及国家卫生健康委历年关于抗菌药物临床应用管理的通知要求编制，由北京、天津、河北三省市卫生健康委联合组织专家论证，实现在三地行政区域内抗菌药物分级标准、处方权限、会诊流程的统一，消除跨区域就诊时分级标准不一致导致的用药衔接障碍。

适用范围：

?三地行政区域内各级各类医疗机构（含社会办医），包括二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊部及诊所；

?京津冀区域内医联体、专科联盟、互联网医院开展的抗菌药物处方、会诊与调剂业务；

?涉及异地执业、多点执业医师在本区域内的抗菌药物处方权限认定。

分级原则：

1.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；各级医师均可处方。

2.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，但对细菌耐药性影响较大，或价格相对较高的抗菌药物；须由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具。

3.特殊使用级：具有明显或严重不良反应、不宜随意使用、需要加以保护以免细菌过快产生耐药、疗效或安全性临床资料尚少、价格昂贵的抗菌药物；须由具有高级专业技术职务任职资格的医师