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中医儿科学湿疹

疾病概述

湿疹是由多种内外因素引发的炎症性皮肤病，核心特征为皮损形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、有渗出倾向、反复发作。小儿时期以“婴儿湿疹”最为常见，其次为“儿童期湿疹”，可泛发或局限，无明显季节性，患儿多有家族过敏史，归属中医学“湿疮”“奶癣”范畴。

（一）流行病学特点维度具体内容发病年龄任何年龄均可发病，婴幼儿及儿童为高发人群发病诱因与遗传过敏体质（家族过敏史）、环境刺激、饮食不当密切相关伴随疾病常与哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病并存预后特点规范治疗后多可缓解，但易复发；长期反复发作可影响患儿睡眠、食欲及生长发育

病因病机

（一）核心病因本病由“内因+外因”共同作用引发，内因以“禀赋不足、脾胃虚弱”为基础，外因以“风湿热邪侵袭、乳食调护失宜”为诱因。

（二）病位与病机演变病位：主要与脾、肺、心、肝相关，其中“脾”为关键（脾虚生湿是核心内在因素）；核心病机：内外邪气相搏，郁于肌肤→肌肤失养，发为湿疹，具体分型如下：

病因类型病机解析临床表现关联禀赋不足，胎火湿热孕母喜食辛辣香燥之物→湿热内蕴→遗于胎儿；小儿先天禀赋不耐→复感风热→内外相合郁于肌肤婴儿湿疹多见，皮损多在头面，伴红肿、渗液风湿热邪入侵小儿肌肤嫩薄→易受外邪；风邪夹湿热侵袭→搏结肌肤→浸淫发病急性湿疹为主，皮损以红斑、水疱、瘙痒为著乳食不当，调护失宜小儿脾常不足→乳食过量/寒凉/过敏（如鱼虾）→脾胃受损→运