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社区居家养老服务需求调查问卷

一、问卷使用说明

调查质量取决于入户访问员的执行规范，而非问卷本身的设计。本问卷由社区居委会（或街道养老服务站点）组织实施，面向辖区内60周岁及以上常住老年人及其照护者，目的是摸清助餐、助浴、助医、康复护理、精神慰藉等九类服务的真实需求量、支付意愿与优先级，作为下一周期社区养老服务站点布局、政府购买服务名额分配和适老化改造排期的直接依据。

执行要求：

1.调查周期：入户访问在启动后30个自然日内完成，每日每名访问员有效完成问卷不少于8份。

2.样本要求：按社区60岁以上老年人总户数测算，抽样比例不低于30%；其中独居、空巢、失能（半失能）、高龄（80岁以上）四类重点人群须100%覆盖，不得抽样。

3.访问方式：优先入户面访；老人不在本地的，可由长期照护家属代答并在问卷首页标注「代答」；电话访谈仅用于补访，占比不得超过总样本的20%。

4.访问员行为规范：出示工作证件与社区介绍信；进门后先自我介绍并说明调查用途与保密承诺，征得同意后开始，全程一般控制在25分钟以内；老人听力不佳时逐题慢读、可重复两遍；对卧床、术后老人可将问卷拆分为两次访问完成。

5.数据保密：问卷中不采集身份证号，联系方式仅填写至县/区级以下社区网格所需的紧急联络人信息；纸质问卷由社区民政专干统一锁柜保管，电子录入采用去标识化编号（如JZ-202