手部急性化脓性感染诊疗要点（课件PPT）.pptxVIP

手部急性化脓性感染诊疗要点常见类型、解剖特点与临床处理原则

目录1、概述与解剖生理特点2、甲沟炎与脓性指头炎3、掌侧腱鞘炎、滑囊炎与深间隙感染4、治疗原则与手术要点

手部急性化脓性感染概述?包括甲沟炎、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染?临床较常见，病菌主要为金黄葡萄球菌?感染常发生在手受轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤等?预防：普及卫生常识，注意操作安全，及时处理手部伤口

手部解剖生理特点（一）?掌面皮肤表皮层厚且角化明显，皮下感染可形成“哑铃状脓肿”?治疗时仅切开表皮难以达到引流?手掌面真皮与深层骨膜、腱鞘、掌深筋膜间有垂直纤维条索连接?皮下组织被分隔成封闭腔隙，感染不易扩散但内压高、疼痛剧烈?局部化脓前即可侵及深层组织，引起骨髓炎、腱鞘炎等

手部解剖生理特点（二）?掌面皮肤致密，手背皮肤松弛，手部淋巴经手背回流?手掌面感染时手背肿胀可能更明显?手掌面腱鞘、滑囊、掌深间隙间及与前臂肌间隙有特定联系?掌面感染可沿一定规律向深部、向近侧蔓延

甲沟炎与脓性指头炎临床表现?甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，红肿、疼痛?发展后疼痛加剧，出现发热等全身症状，红肿区有波动感及白色脓点?炎症可蔓延至甲根或对侧甲沟，感染向深层蔓延可形成指头炎?指头炎为末节皮下化脓性感染，初起轻度肿胀、发红、刺痛?继而肿胀加重、剧烈跳痛，伴恶寒发热、全身不适?加重时疼