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2026年第一季度医院感染管理委员会会议纪要（二篇）

会议名称：2026年第一季度医院感染管理委员会会议

会议时间：2026年3月2日15:00-16:30

会议地点：行政楼四楼会议室

主持人：XXX（院感科主任/分管副院长）

记录人：XXX

参会人员：院感委全体委员、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科、重点科室主任及护士长、院感科专职人员（详见签到表）

缺席人员：XXX（注明原因）

会议议题：

1、通报202*年第四季度及2026年1-2月院感监测数据

2、部署2026年院感重点工作与第一季度质控要点

3、学习新版院感相关标准与规范

4、研究多重耐药菌（MDRO）、重点部门、消毒隔离等突出问题整改

5、安排一季度环境卫生学监测与节前感控排查

一、会议主要内容

（一）院感科工作汇报

1、通报上季度院感发生率、手卫生依从性、Ⅰ类切口感染率、多重耐药菌检出与隔离落实情况。

2、指出存在问题：手卫生执行不到位、部分科室消毒记录不规范、医疗废物分类不严谨、重点环节监测有漏报。

3.说明2026年院感工作总体思路：强基础、抓重点、严督查、促闭环，围绕三甲复审、感控标准落地、多部门协同开展工作。

（二）学习新版规范

1.学习《医院感染暴发控制标准》《医院感染监测标准（WS/T312-2023）》《病区感染管理规范》等核心条款。

2.强调呼吸道传染病防控、内镜清洗消毒、环境清洁消毒、职业暴露