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2025ACC简明临床指南：心血管不良反应的诊断与管理

目录02布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂01指南概述03免疫检查点抑制剂04血管内皮生长因子抑制剂05综合诊断方法06整体管理策略

指南概述01

随着新型抗肿瘤药物、免疫调节剂及抗凝药物的广泛应用，药物相关心血管毒性事件发生率显著上升，亟需统一诊断标准与管理路径。背景与目标设定应对日益增长的心血管药物不良反应负担旨在整合心脏病学、肿瘤学、药学及重症医学等多学科资源，明确不同临床场景下的责任分工与转诊流程，提升诊疗效率。建立跨学科协作框架通过整合生物标志物、影像学评估及临床风险评分，设定可量化的监测目标，实现心血管不良反应的早期识别与分级干预。优化风险分层与早期预警体系

适用范围与人群特殊用药患者涵盖接受化疗、免疫治疗或抗精神病药物等可能引发心血管不良反应的患者的监测建议。高风险人群针对高血压、糖尿病、肥胖等心血管疾病高风险人群的早期干预与评估。心血管疾病患者适用于已确诊冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病患者的不良反应监测与管理。

核心定义与术语心血管不良反应指在药物或治疗干预过程中，新出现或恶化的心血管系统异常，包括但不限于心肌损伤（肌钙蛋白升高）、心功能下降（左室射血分数降低）、心律失常（QT间期延长、房颤）、血压异常（高血压或低血压）及血管事件（血栓形成或痉挛），需与基础疾病进展相鉴别。01早期与迟发性反应早期反应指治