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2026年护理质量与护理安全管理工作总结

2026年全院护理质量与安全管理工作以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求、《患者安全目标（2022版）》为核心遵循，紧扣医院“医疗质量提升年”总体部署，聚焦“质量持续改进、安全底线筑牢、服务效能升级”三大核心任务，优化三级质控体系，细化专科管控标准，强化风险前置干预，全年护理核心质量指标稳步提升，护理不良事件发生率持续下降，未发生重大护理安全事件。

一、护理质量管控体系迭代升级，构建全流程闭环管理机制

（一）三级质控架构全面优化

建立“院级统筹督导、科级自查整改、病区实时管控”的纵向三级质控体系，明确各层级质控职责与考核标准。院级护理质量与安全管理委员会由护理部主任任主任委员，成员27名，其中副主任护师及以上职称19人，占比70.37%，省级以上专科护士12人，覆盖ICU、急诊、手术室、伤口造口、静疗等11个专科领域，负责全院护理质量标准制定、年度计划部署、重大质量问题研判。科级质控层面，42个临床护理单元均设立科室质控小组，由护士长任组长，配备专职质控护士2名，全院共84名科级质控员，覆盖所有临床、门诊、医技辅助护理岗位，负责科室日常质量自查、问题整改落实、数据统计上报。病区级质控层面，每个护理单元按责任组设立质控岗，由责任护士组长兼任，负责本责任组患者的护理质量实时管控、隐患即时上报。2026年累计开展三级质控人