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2026年护理质控优质护理工作计划

2026年护理质控与优质护理工作以患者安全为底线、以服务内涵提升为核心、以专科能力建设为支撑，依托三级质控网络与信息化管理体系，持续推进质量闭环管理与优质护理服务升级，全年各项工作目标及具体落实举措如下：

一、核心工作目标

所有指标均以2025年末实际运行数据为基线，设定量化目标，确保可考核、可追溯：

1.护理质量安全指标：院内获得性压力性损伤发生率≤0.10%（2025年基线0.17%）；住院患者跌倒/坠床伤害发生率≤0.05%（2025年基线0.08%）；给药错误发生率≤0.02‰（2025年基线0.03‰）；输血错误发生率0；患者身份识别错误发生率0；气管插管非计划拔管发生率≤0.5%，中心静脉导管非计划拔管发生率≤0.3%，尿管非计划拔管发生率≤0.3%（2025年三类导管平均非计划拔管率0.62%）；呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤5‰，导管相关性血流感染（CLABSI）发生率≤1‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率≤2‰；护理不良事件主动上报率较2025年提升15%；Ⅰ、Ⅱ级不良事件根因分析（RCA）完成率100%；整改措施追踪落实率≥95%；护理文书书写合格率≥98%；手卫生依从率≥95%，正确率≥97%。

2.优质护理服务指标：住院患者护理满意度≥98%（2025年基线96.2%）；门诊患者护理满意度≥97%（202