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2026年护理质量控制工作总结

2026年，本院护理部围绕国家卫生健康委护理质量提升相关工作要求及医院“十四五”医疗质量安全改进总体部署，以“患者安全为核心、专科建设为支撑、数智赋能为抓手”，持续完善“院-科-岗”三级护理质控闭环管理体系，全年统筹开展12次全院性专项质控、24次片区随机质控、48次科室自控督导，覆盖全院42个临床护理单元、12个门急诊护理岗点、8个医技辅助护理岗位及3家医联体社区卫生服务中心护理部，累计质控抽查运行及归档护理文书12600份、危重患者护理案例3780例、基础及专科护理操作1890人次、中医护理技术落实情况960人次，追踪验证整改问题1287项。现将全年护理质量控制工作具体情况总结如下：

一、年度护理质控核心指标完成情况

本年度护理质控指标严格对接国家护理质量数据平台监测要求，结合医院实际细化三级指标清单，所有指标均设置年度目标值，全年指标完成情况整体优于上年，17项核心指标中有15项达标，达标率88.2%。

（一）结构质量指标

全院实际开放床位2100张，2026年末注册护士总数1827人，全院床护比1:0.87，较2025年提升0.03；其中重症医学科床护比1:2.87、新生儿科床护比1:1.93、手术室床护比1:1.72，均达到国家卫生健康委规定的重点科室床护比标准。护士队伍结构方面，本科及以上学历护士1321人，占比72.3%，较上年提升3.