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非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎吸入激素疗程指南（2026版）

适用范围与术语界定

本指南并非适用于所有慢性咳嗽患者，其约束力仅限于已通过诱导痰细胞学检查明确诊断为非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎（NAEB）的成人患者。本指南不覆盖儿童患者、孕妇、合并典型哮喘或变应性支气管肺曲霉病（ABPA）的患者——这些人群的嗜酸性粒细胞升高机制与NAEB不同，强行套用本指南的激素疗程将导致治疗不足或过度治疗。

核心术语（全文统一使用，避免歧义）：

NAEB：非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎。诊断需同时满足慢性咳嗽（8周）、诱导痰嗜酸性粒细胞比例≥2.5%

ICS：吸入性糖皮质激素，本指南特指布地奈德（BUD）、丙酸氟替卡松（FP）、糠酸氟替卡松（FF）、糠酸莫米松（MF）、环索奈德（CIC）五种药物。

诱导痰Eos%：经高渗盐水超声雾化诱导痰后，采用相差显微镜或流式细胞术计数的嗜酸性粒细胞占非鳞状上皮细胞百分比。鳞状上皮细胞20

疗程节点：T0（治疗启动日）、T4（治疗第4周末）、T8（治疗第8周末）、T12（治疗第12周末）、T24（治疗第24周末）、TEnd（停药观察期终点，停药后12周）。

诊断复核与启动治疗门槛

启动ICS前必须完成诊断复核。临床实践中NAEB的漏诊率与误诊率均较高——其症状与咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、胃食管反流