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胃穿孔修补术知情同意书

一、患者基本信息

姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

诊断：胃穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔/胃癌穿孔/外伤性胃穿孔）

拟施手术名称：胃穿孔修补术

二、病情说明

您目前因胃壁发生穿孔，胃内容物（包括胃酸、食物残渣、消化酶等）已漏入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。如果不及时处理，腹腔感染将持续加重，可导致感染性休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。胃穿孔修补术是当前处理穿孔的急诊手术方式之一，目的是尽快封闭穿孔、清除腹腔内污染物，控制感染源，挽救生命。

三、手术目的

1.封闭穿孔部位，阻止胃内容物继续外漏；

2.彻底冲洗腹腔，清除脓液、食物残渣及渗出物，减轻腹腔感染；

3.放置腹腔引流管，便于术后感染性液体的引流；

4.为术后进一步治疗（如抗溃疡治疗、抗感染治疗等）创造条件和时机。

四、手术方式简介

手术将在全身麻醉下进行。根据您的具体情况和医疗条件，可采用以下两种方式之一：

（一）开腹胃穿孔修补术：于上腹部做切口，逐层进入腹腔，探查穿孔部位，修剪穿孔边缘坏死组织后用缝线缝合关闭穿孔，并取大网膜组织覆盖固定于修补处，以加强修补强度，防止术后再漏。随后大量生理盐水反复冲洗腹腔，清除脓苔和污染物，于穿孔附近及盆腔放置引流管。

（二）腹腔镜胃穿孔修补术：在腹壁做数个小切口，置入腹腔镜器械，在可视条件下完成上述同样的修补、冲洗