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2026年度慢性病规范管理行动计划

一、计划背景

当前我国慢性病发病人数已达3.3亿，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88%，疾病负担占总疾病负担的70%以上，已成为影响居民健康水平、制约经济社会发展的重大公共卫生问题。2025年全国慢性病监测数据显示，18岁以上居民高血压患病率达27.9%、糖尿病患病率达12.8%，40岁以上人群慢阻肺患病率达13.6%，重点慢性病患者规范管理率仅为62.3%，血压、血糖控制达标率分别为45.8%、40.1%，与《“健康中国2030”规划纲要》提出的“2030年重点慢性病规范管理率达到70%以上、过早死亡率降低30%”目标仍存在较大差距。

为进一步落实《健康中国行动（2019-2030年）》慢性病防治相关要求，持续完善慢性病全周期规范管理服务体系，切实提升慢性病防控成效，特制定，明确年度工作目标、核心任务、实施路径及保障措施，指导各地各相关单位有序推进慢性病管理工作。

二、工作目标

（一）总体目标

2026年底，基本建成“预防-筛查-诊断-治疗-随访-康复”全链条慢性病规范管理服务体系，实现重点慢性病管理覆盖范围持续扩大、服务质量显著提升、患者健康指标持续改善，逐步降低慢性病发病率、致残率和过早死亡率。

（二）具体量化目标

1.重点人群筛查覆盖率：35岁以上常住居民高血压、糖尿病筛查覆盖率达到90%以上，40岁以上人群慢阻肺、脑卒中高危人群筛查覆