老年认知功能障碍康复干预指南总结2026.docxVIP

老年认知功能障碍康复干预指南总结2026

临床问题1：如何开展老年认知功能障碍患者的认知功能评估？

11：如何开展初步筛查

评估分层多维度；重点筛查人群：记忆主诉下降、痴呆家族史、心脑血管病、低教育水平老人；GPS，强推荐

简短工具：MoCA、MMSE；自评/快速初筛：AD8、MiniCog；GPS，强推荐

数字化筛查工具（CANTAB、NCAB、BABRI脑健康系统）用于大规模筛查与辅助诊断；牛津：2b，B；GRADE：2B。

12：如何开展全面诊断

初筛阳性需全面认知评定，明确损害性质、程度、病因；GPS，强推荐

覆盖记忆、注意力、执行、语言、视空间五大认知域；GPS，强推荐

整合病史采集、体格神经查体、神经心理、日常生活能力、精神行为、实验室、影像学检查；GPS，强推荐

各认知域配套标准化神经心理测验；GPS，强推荐

完善血常规、肝肾功、甲状腺功能、维生素B12、叶酸等常规实验室检查；GPS，强推荐

可选APOE基因分型、血液/脑脊液生物标志物、头颅MRI；条件允许行amyloidPET/tauPET；GPS，强推荐。

13：如何评估严重程度

CDR量表总体严重度评估；GPS，强推荐

GDS量表痴呆严重程度分期，便于照护者理解病程；GPS，强推荐

ADASCog用于轻中度AD认知量化、药物疗效评价；GPS，强推荐。

临床问题2