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绝经后潮热盗汗指南要点总结2026

*仅供医学专业人士阅读参考抓紧收藏！整理：易艾蓝血管舒缩症状（VMS）主要指潮热和盗汗，是围绝经期最常见的症状，可影响多达80%的女性，部分人可持续至60多岁甚至70多岁。2026年10月，美国内科医师学会（ACP）发布《女性绝经期血管舒缩症状药物治疗临床指南》。该指南适用于围绝经期和绝经后、因VMS寻求治疗的女性；不涵盖当前患乳腺癌或接受乳腺癌激素治疗者、40岁前早发性卵巢早衰者，以及已使用激素进行性别转换的跨性别者。指南将VMS药物治疗的分层逻辑概括为：先根据有无子宫确定一线方案；一线存在禁忌或不耐受时进入二线；一线、二线均存在禁忌或不耐受时进入三线。推荐强度方面，“强推荐”表示获益明确大于风险；“条件推荐”表示获益可能大于风险，但需结合患者价值观、共病、费用和可及性进行共同决策。本文依次围绕指南中VMS一线、二线、三线药物治疗，阐述各层级推荐意见、注意事项及禁忌与监测要点。

一线治疗：有子宫用雌激素联合孕激素，无子宫用雌激素单药

指南推荐ACP强推荐：有子宫的女性，一线使用雌激素联合孕激素；无子宫的女性，一线使用雌激素单药。证据确定性高。有子宫者应联合孕激素以保护子宫内膜；无子宫者不需要孕激素，因孕激素不带来额外获益。在指南评估的药物中，一线激素治疗证据确定性最高，成本效果分析显示，相较无药物治疗，一线激素治疗具有高价值。

禁忌证指南列出的