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抗菌药物处方点评记录台账（新版）

本台账严格依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、《抗菌药物临床应用指导原则（2023版）》、GB/T30978-2014《医院质量管理规范》相关要求制定，适用于各级各类医疗机构药学部、抗菌药物管理工作组日常开展处方点评全流程记录使用，所有登记内容直接对接国家抗菌药物临床应用监测网数据上报要求，无需二次转换即可完成数据同步。

第一章台账基础管理规则

一、台账建档基本要求

1.建档主体

本台账由医疗机构指定的专职抗菌药物处方点评工作组指定专人负责建档维护，不得由临床科室兼职人员代为主管台账日常更新。所有涉及处方、医嘱的原始记录不得外泄，严格落实医疗数据保密管理要求。

2.保存周期

台账纸质版和电子备份版同步留存，保存周期不得少于30年，超过保存周期需销毁的台账材料，必须经医疗机构抗菌药物管理工作组组长签字确认后，由2名以上工作人员共同监销，不得随意售卖或丢弃。

3.查阅权限

普通药学人员仅可查阅本人负责点评板块的记录内容，临床科室主任仅可查阅本科室医师的处方点评相关记录，医疗机构分管医疗的副院长及以上管理人员可查阅全本台账内容，外部监管部门调取台账需出具正式公函，登记调取人员信息、调取用途后方可提供查阅。

二、台账填写基本规范

1.填写时限要求

普通门急诊非限制