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家庭签约档案更新审核台账

家庭签约档案（家庭医生签约服务居民健康档案）是基层医疗卫生机构开展签约服务、医保结算、绩效核算与上级考核的原始依据。档案信息失真的直接后果链条为：居民联系方式/病情信息未更新→随访无法落实或随访记录与实际不符→上级抽查发现档案造假嫌疑→扣减签约服务费、通报批评、甚至取消机构签约资格。建立台账化管理，就是用「谁改的、改了什么、谁审的、何时审的」四要素闭环，把档案更新的每个动作变成可追溯记录。

一、适用范围与职责分工

1.1适用范围

本台账适用于以下三类档案变更情形：

?常规信息变更：联系方式、家庭住址、家庭成员结构、医保类型等基础信息变动

?健康信息变更：慢性病诊断新增或排除、疾病转归、特殊人群类别调整（如从普通人群转入高血压/糖尿病/孕产妇/0-6岁儿童等管理类别）

?状态变更：解约、迁出、死亡、失访、转档（居民因搬家转入其他机构）等

1.2职责分工

角色

职责

时限要求

家庭医生团队成员（信息采集人）

通过门诊、随访、入户、电话采集变更信息，当日填写《档案变更申请单》

变更信息知晓后1个工作日内提交

团队责任医生（初审人）

核对变更依据（诊断证明、检验报告、户籍资料）与系统录入内容一致性

收到申请后2个工作日内完成初审

公共卫生科档案管理员（复审人）

复核变更合规性、在系统内执行变更操作、登记台账

初审通过后2个工作日