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2026—2028年胃管尿管安全护理管控三年行动计划

为全面落实《全国护理事业发展规划（2025-2030年）》要求，有效降低留置胃管、尿管患者的非计划拔管、相关感染及并发症发生率，保障患者安全，提升专科护理质量，结合当前临床管路护理现状，制定本行动计划。

一、工作基础与现存问题

（一）工作基础

截至2025年末，全国二级及以上医院留置胃管患者年均约1280万人次，留置尿管患者年均约2160万人次，管路护理相关操作年开展量超7.2亿次。经过2023-2025年护理质量安全专项提升行动，全国二级及以上医院胃管非计划拔管率从0.82‰降至0.47‰，尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率从2.1‰降至1.38‰，78%的三级医院已建立管路护理专项管理制度，62%的二级医院配备了管路护理专职质控人员，为后续三年管控行动奠定了实践基础。

（二）现存问题

1.制度落地不均衡：三级医院管路护理规范落实率达89%，但二级医院仅为61%，基层医疗机构不足40%；老年科、ICU等重点科室规范落实率达92%，但普通外科、神经内科等管路留置量较大的科室仅为73%。

2.人员能力不足：32%的低年资护士（工作年限3年）无法准确识别胃管非计划拔管高风险因素，27%的护士未掌握超声引导下胃管定位操作规范，19%的护士对尿管留置适应症把握不准确，存在过度留置现象。

3.风险管控有盲区：躁动患者胃管非计划拔管