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2026—2028年新生儿病房院感零容忍管控三年行动计划

为全面筑牢新生儿病房医院感染防控底线，切实保障住院新生儿生命安全与身体健康，坚决杜绝因院感防控不到位导致的聚集性感染、重症感染甚至死亡事件，依据《医院感染管理办法》《新生儿病室建设与管理指南》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等国家规范要求，结合当前新生儿病房院感防控薄弱环节与风险痛点，特制定本三年行动计划。

一、总体目标

以“零院感暴发、零重症感染、零责任性院感死亡”为核心目标，通过三年系统性管控，实现2026年新生儿病房院感发生率较2025年下降40%，2027年下降60%，2028年稳定控制在0.5‰以下，其中侵入性操作相关感染（导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、脐炎等）发生率逐年下降30%，多重耐药菌检出率控制在3%以下，手卫生依从率、消毒灭菌合格率、环境物表采样合格率均持续保持100%，构建“制度无漏洞、执行无偏差、监测无盲区、责任无空档”的全链条院感零容忍管控体系。

二、重点任务与年度实施路径

（一）2026年：基础夯实年——补短板、定标准、全覆盖

1.硬件设施标准化改造

病房布局优化：严格按照《新生儿病室建设与管理指南》要求完成三区两通道改造，区分清洁区（医护值班室、配奶间、消毒供应室）、半污染区（治疗室、护士站）、污染区（病房、污物处置间），各区域物理隔离标识清晰，空气流向严格遵循从清洁区到污