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2024年临床医师资格证历年真题及详细解析

选择题（单句型最佳选择题，共10题）

答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是

A.Na2HPO4/NaH2PO4

B.NaHCO3/H2CO3

C.K2HPO4/KH2PO4

D.KHCO3/H2CO3

E.蛋白质钠盐/蛋白质

正确答案：B

解析：本题为生理学血液系统核心考点，属2024年临床医师资格考试基础医学综合必掌握内容。血浆内存在三类缓冲对，分别为碳酸氢盐缓冲对（NaHCO3/H2CO3）、磷酸盐缓冲对（Na2HPO4/NaH2PO4）、蛋白质缓冲对（蛋白质钠盐/蛋白质），其中NaHCO3/H2CO3是最重要的缓冲对，原因包括：①含量最高，占血浆缓冲总容量的50%以上；②属于开放性缓冲系统，可通过肺调节H2CO3分解产生的CO2排出量、通过肾调节HCO3-的重吸收与排泄，缓冲范围覆盖体内绝大多数酸碱波动。其余选项中，A、E为血浆次要缓冲对，缓冲能力仅为碳酸氢盐缓冲对的1/10~1/5；C、D为红细胞内的主要缓冲对，不属于血浆缓冲对范畴。考生需注意区分细胞内液与细胞外液的核心缓冲对差异，避免误选A选项。

2.冠状动脉粥样硬化最常累及的血管分支是

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉