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康复科转入申请书

申请人：张XX，骨科创伤一病区主治医师，患者：李XX，性别：女，年龄：68岁，住院号：202403120123，当前住院科室：XX综合医院骨科创伤一病区，床位：23床，现正式向康复医学科病区提出转入申请，申请将该患者转入你科继续进行系统康复治疗，相关病情及评估信息汇报如下：

一、患者基本病史及诊治经过

患者于2024年3月12日10时在家中行走时不慎滑倒，左侧身体着地，随即出现左侧髋部剧烈疼痛，无法自行站立及起身，左侧下肢活动明显受限，家属立即拨打120送入我院急诊。急诊查体可见：左侧髋部轻度肿胀，左侧腹股沟区中点压痛明显，左侧下肢轴向叩击痛阳性，左侧髋关节主动活动仅可完成小范围屈伸，被动活动时因疼痛剧烈无法配合，左侧足背动脉搏动可触及，下肢皮肤感觉正常，无麻木、刺痛异常，急诊行骨盆正位X线片检查提示：左侧股骨颈经颈型骨折，骨折端移位约1/3，Garden分型Ⅲ型，遂以“左侧股骨颈骨折”收入我科。

入院后完善相关术前检查，骨密度检查提示L1-L4骨密度T值-2.7，左侧股骨近端骨密度T值-2.8，符合原发性重度骨质疏松症诊断；血压检查提示基础血压142/86mmHg，既往高血压病史12年，规律口服缬沙坦胶囊80mg每日1次降压治疗，血压平素控制在130-140/75-85mmHg范围；血糖检查提示空腹血糖5.9mmol/L，糖化血红蛋白5.8%，既往2型糖尿病病史