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上臂瘢痕的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中规范护理行为、提升护理质量的重要环节，通过对典型病例的系统分析与经验总结，可有效优化护理方案并推动护理团队专业能力的提升。上臂瘢痕作为创伤或术后常见的皮肤修复结果，其护理不仅涉及瘢痕本身的管理，更需关注功能恢复、心理状态及生活质量的综合改善。本次护理查房以1例因火焰烧伤后上臂增生性瘢痕患者为切入点，围绕“上臂瘢痕的护理”展开全流程讨论，旨在通过多维度评估与针对性干预，为同类患者的护理提供可参考的实践路径。

二、患者病情汇报

本次查房对象为32岁男性患者，主因“火焰烧伤右上臂3月余，瘢痕增生伴活动受限1月”入院。患者3月前工作时右上臂被火焰烧伤，急诊予清创、包扎及抗感染治疗，创面于2周前完全愈合；近1月自觉右上臂瘢痕逐渐增厚、变硬，伴阵发性瘙痒及灼痛，抬臂、屈肘时感牵拉不适，遂就诊。入院时生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg）；专科检查：右上臂前侧可见一15cm×8cm类圆形瘢痕，色暗红，表面不平整，质地坚韧（改良温哥华瘢痕量表评分：血管分布3分、色素沉着2分、厚度3分、柔软度2分，总分10分），瘢痕与深部组织粘连不明显，但肩关节外展受限（主动活动度约70°，被动活动度约90°），肘屈曲活动度正常；患者自述瘢痕瘙痒评分（VAS）4分（0-10分），夜间偶因瘙痒影响睡眠