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2026—2028年远程会诊下沉基层三年规划

一、规划背景与发展目标

（一）规划背景

近年来我国基层医疗卫生机构服务能力持续提升，但优质医疗资源总量不足、区域分布不均衡的矛盾仍未根本解决：截至2024年底，我国县域医疗机构优质医师占比仅为城市三级医院的32.6%，二级以上县级医院核心专科（心血管、神经内外科、肿瘤）缺编率达18.7%，乡镇卫生院具备中级以上职称的执业医师占比仅为11.2%，基层群众跨区域就医人均支出占家庭年医疗支出的42.8%，县域外转诊率长期稳定在23%以上。

远程会诊作为优质医疗资源下沉的核心载体，能够打破空间限制降低基层群众就医成本，截至2024年底，全国已有82.3%的县级医院、47.1%的中心乡镇卫生院接入省级远程医疗平台，但仍存在三大突出短板：一是硬件设备适配率低，仅36.4%的基层机构能够满足多学科联合会诊的高清影像传输、实时体征监测要求；二是运营机制不健全，仅28.9%的地区建立了稳定的远程会诊医保报销、绩效激励、远程病例质控机制，基层参与积极性不足；会诊完成率仅为申请量的61.7%，约38%的基层会诊申请因专家排期冲突、流程不规范被退回；三是同质化水平不足，跨机构会诊数据互通率仅为41.2%，不同平台系统不兼容，缺乏统一的会诊质量控制标准，会诊结论符合率仅为78.3%。为落实《“十四五”全民医疗保障规划》《推进优质医疗资源下沉县域工作实施方案》要求