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桡骨骨折护理查房

一、病史汇报

（一）基本信息

患者张某某，女性，62岁，退休教师，住院号：202403120047。因“摔倒致右腕部肿痛、畸形伴活动受限2小时”于2024年3月12日14:37急诊平车推入病房。患者2小时前在家中浴室湿滑地面不慎摔倒，右手掌撑地后当即感右腕部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，VAS疼痛评分7分，伴腕部活动受限、局部迅速肿胀，可见“餐叉样”畸形，无皮肤破溃、出血，无手指麻木、发凉，无头晕、头痛、胸痛、腹痛等不适，家属陪同下急诊就诊，行右腕关节正侧位X线检查提示：右桡骨远端骨折，骨折端向背侧移位、桡骨短缩2mm，掌倾角-12°（正常掌倾角10°-15°），尺偏角15°（正常尺偏角20°-25°），伴尺骨茎突撕脱骨折。急诊予右腕部临时夹板固定、静脉输注帕瑞昔布钠40mg镇痛后收入院。

（二）既往史

高血压病史8年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，平素血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍缓释片0.5gtid，空腹血糖控制在6.2-7.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5-10.3mmol/L；无药物、食物过敏史，无手术、外伤史，无骨质疏松症既往诊断史，绝经年龄50岁。

（三）入院查体

T36.7℃，P82次/分，R19次/分，BP142/86mmHg，空腹血糖7.1mmol/L。专科查体：右腕部肿胀明显，可见