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2026—2028年中药饮片护理质控三年规划

为进一步规范中药饮片临床护理服务行为，落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《中医药护理事业发展实施方案》要求，持续提升中药饮片护理质量，保障患者用药安全，充分发挥中医药特色护理优势，结合医院临床实际，制定2026-2028年中药饮片护理质控三年规划如下：

一、现状分析

截至2025年底，我院开放床位1800张，开展中药饮片护理服务的临床科室共32个，其中包含内科系统12个、外科系统8个、妇产科3个、儿科2个、肿瘤科3个、ICU1个、康复科2个、中医科1个，配备中药饮片护理专职质控人员4名，科室兼职质控员32名。2025年全年完成中药饮片调剂复核12.8万剂，临方炮制1.2万剂，给药护理11.6万人次，外敷、熏蒸、熏洗等中药外用护理操作6.2万例次。结合2023-2025年质控数据，当前我院中药饮片护理存在以下核心问题：

1.质控体系不健全：现有质控指标仅覆盖中药饮片存储、给药两个环节，缺少对饮片验收、炮制、配伍禁忌核对、用药观察、不良反应上报全流程的管控，院科两级质控频次不足，年度质控检查仅开展2次，问题整改闭环率仅为72.3%。

2.人员能力参差不齐：全院参与中药饮片护理的护士共426人，其中接受过系统中医药护理培训的仅占41.3%，N0-N1级低年资护士培训覆盖率仅为26.7%；对十八反十九畏配伍禁忌掌握合格率